Rearrangement of Valproate Glucuronide in a Patient with Drug‐Associated Hepatobiliary and Renal Dysfunction

Abstract

En enfermos diagnosticados de disfunción renal y hepatobiliar asociada a la ingestión de ácido valproíco (VPA) se ha investigado la formación de “glucorónidos” del VPA resistentes a la β‐glucuronidasa. Se ha utilizado el reajuste intramolecular in vivo del glucurónido biosintético del ácido valpróico. La vida media de la eliminación plasmática del VPA tras el cese de la administratión de esta droga fué 13.9 h. En el momento de la toxicidad la concentración del VPA conjugado en plasma fué muy alta (36–54% de los niveles del VPA no conjugado) comparándola con la de los pacientes normales (2.9%). La fracción del VPA conjugado resistente a la hidrolisis de la β‐glucuronidasa fué de 0.28–0.47 en ..